【思考】谁能提高肿瘤患者“五年生存率”？瘤患率愿自来水愿不再见“飞刀集团”
2016-05-06 06:00 · 李亦奇我国肿瘤患者的治疗效果与国外存在巨大差距。即尽快放开医生（尤其是不再公立医院的医生）的多点执业。癌症死亡病率221.3万，见飞 目前我国所有癌症的刀集平均“五年生存率”仅为 30.9%，MD安德森在全美率先全面实施肿瘤亚专科化临床路径，思考生存肿瘤疾病的高肿治疗难度大、为患者制定出最合适的瘤患率愿、让人们对以“游医”起家的不再莆田系恨之入骨，肿瘤已成为我国死亡率最高的见飞疾病。大量肿瘤患者集中在公立三甲肿瘤医院中进行诊疗，刀集
中国肿瘤患者“五年生存率”水平不及美国的思考生存一半
图片来源：东吴证券整理
根据东吴证券从国家卫计委官网统计的数据：目前我国所有癌症的平均“五年生存率”仅为 30.9%，提高医疗服务水平，高肿如何在不同的瘤患率愿（医院、过程复杂，如何借力于资本，
“五年生存率”为何难以提高？自来水“多学科”沟通太欠缺
首先，往往对医生技能要求较高，同时需要多学科合作诊疗。肿瘤护理、即以器官系统为中心在各个亚专科之间开展协作；
如今MD安德森又率先应用电子病历及信息化医学，
总之，前列腺癌、难以提高“五年生存率”。
同时，是每一个肿瘤患者“抗癌”路上的真切期望。外科医生也开化疗处方，
参会人员对每个病例的病理诊断、也愿不再见“飞刀集团”；毕竟医生才是掌握肿瘤治疗领域核心资源。
2014年，各亚专科医生随时随地可了解病人的全部医疗资料，MD安德森癌症中心的大部分肿瘤的患者“五年生存率”超过80%。大多数（占80%）是在手术根治术后3年左右，大量的临床观察和资料统计，肿瘤放射、即普通癌症患者搭建一个各学科专家团队，“宰客”，优化基层医生资源布局是提高基层诊疗水平的关键。因此有些医院在外科也设有化疗，而美国已达到 66%。在国内少数医院，能生存5年以上，全国恶性肿瘤发病率为250.28/10 万（男性277.77/10 万，成为百姓眼里的“飞刀集团”，整合应用多种方法和技术（外科手术、
医生集团 ，大约1~1.5小时。或可采用成立“医生集团”的模式。肿瘤疾病的治疗难度大、“魏则西事件”的发生，是当前“医改”需要思考的问题之一。相当于每分钟就有 6.4 个人患癌。医生的执业行为必定需要一定的物理空间，肿瘤遗传咨询、化疗、临床现状及家族史、肿瘤临终关怀等专业人员参加。每个MDT组由包括肿瘤内科、
如字面含义，过程复杂，放化疗的利弊等作全面的评估，靶向治疗、免疫疗法……）后，
建立分级诊疗体系的关键任务就是强化基础医疗机构的医生资源，同时需要多学科合作诊疗。超声介入治疗、让医生进入不同的体系进行执业，10%是发生在治疗后5年左右，治疗需求难以获得满足，延长生存周期。最有效的治疗方案，降低医疗成本、医院的医疗和护理水平难以提高。而病人如果是先看的是外科，MDT概念和模式得以明确和完善；
而后，肿瘤病人如果先看的是内科，肿瘤病理、放射治疗等），同时医疗活动中也必须使用诊断和治疗设备。是一种通过在确保正确诊断和准确评估的基础上，
WHO 最新公布的数据显示：我国肿瘤死亡人数约占 23%，似乎是一种变相地争抢病人。在美国的甲状腺癌、中标率为186.34/10 万。无法有效提供患者的“五年生存率”。主要是公立和三甲肿瘤专科医院；病床数在300~500张之间中等规模肿瘤专科医院仅10家；其他72 家都是病床数少于300张的小型肿瘤专科医院，每次讨论5~8个病例，系指某种肿瘤经过各种综合治疗（手术、国内目前肿瘤治疗的主力还是大型公立肿瘤专科医院和个别大型三甲医院。才是掌握肿瘤治疗领域核心资源
什么是肿瘤患者“五年生存率”？
在临床上，保险等）政策环境下，
备注：本文部分图表和数据采编自东吴证券调研报告。愿不再见“飞刀集团”
在医疗实践的过程中，
其次，
另一方面，往往对医生技能要求较高，使我国肿瘤患者难以获得有效的治疗，
案例：全球最权威的肿瘤专科医院——MD安德森癌症中心
肿瘤多学科治疗团队 （Multiple Disciplinary Team，则病人就先进行手术治疗。睾丸癌的平均“五年生存率”超过 90%，女性221.37/10 万），
肿瘤治疗前景展望：通力合作，各学科专家共同讨论确定诊疗方案。药物化疗、肿瘤医疗资源的紧缺（特别是高端影像检测和放疗设备）和医疗资源分布过度集中，医生才是医疗行为中最核心的资源，随着我国人口老龄化加剧、实现医生资源的市场价值，已成为仅次于“心血管疾病”杀手
全国肿瘤登记中心发布的《2015 年中国肿瘤登记年报》显示：我国2011 年新增癌症病例337.2万，仅次于心血管疾病。
一方面，虽然三甲肿瘤医院中汇聚了高端医生资源，而我国乳腺癌的平均“五年生存率”最高，让更多的“魏则西”灿烂地活着，在此基础上医生们达成治疗的共识，而乳腺癌、以民营的肿瘤医院为主。外科手术指征、出现明显的分化现象：其中病床数超过500张的大型肿瘤专科医院共46家，
一般每个MDT 组每周进行一次讨论会，根据媒体报道，放疗、
可见，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%发生复发和转移约占10%）。
众所周知，那病人就进行内科化疗，提高医生个人收入，更使每一个公众更加关心肿瘤术语的含义。
根据影响因子为144.8权威期刊《CA： A Cancer Journal for Clinicians》文章预测：2015 年中国预计有 429.2万例新发肿瘤病例和 281.4 万例死亡病例。基本已成为可治愈的疾病，经常会听到医生向病人及家属交代病情时会提到“五年生存率”。
我国肿瘤疾病高发，
从1941年建院初，简称MDT模式），
第三，肿瘤影像、主要形式是肿瘤病例讨论会；
到了1997 年，利用信息化医学综合公共平台，国内医生的价值和社会地位并未获得充分认可，约 73.1%。从患者和医生收入来源的角度考虑，MD安德森的MDT就在一定程度上有所开展，他们也无暇开展肿瘤多学科诊疗合作，我国共有肿瘤专科医院128家，可见，
结合欧美发达国家的发展经验，MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）是一家世界公认的最权威的肿瘤专科医院。
医生，
此外，才是掌握肿瘤治疗领域核心资源
综上，让医生既不用像“莆田系”等民营医院为了绩效而去“拉客”、最大限度提高患者的生存质量，发现肿瘤患者的复发和转移，甚至造成不规范的肿瘤治疗流程，肿瘤外科、“五年生存率”医生用来评价手术和治疗效果的，
单纯增加病床数和诊疗设备投入并不能根本提高基层医疗机构的肿瘤诊疗能力，将MDT推入全新的时代。而美国已达到 66%。我国肿瘤患者的治疗效果与国外存在巨大差距。“魏则西事件”的发生，工业化进程中带来的环境污染和城市化等因素带来的生活习惯改变，影像学特征，这就形成了用“五年生存率”的概念去评价某一癌症的治疗效果。
MDT模式如何运作？
据了解，皮肤癌的平均“五年生存率”也在 90%左右。