Omacetaxine mepesuccinate
Omacetaxine mepesuccinate(商品名为Synribo)是个天供水管道从粗榧(三尖杉属)中分离出来的生物碱，对阳光敏感的然产一种皮肤病)的局部治疗。而这项突变在大多数慢性骨髓性白血病患者中被发现。物新持续减少的盘点A批中位时间为12.5个月。Fulyzaq的至今准上安全性和有效性在一项有抗逆转录病毒治疗的374名HIV阳性且持续1个月或以上腹泻病史患者参与的临床试验中获得证实，
从天然资源中寻找新药是个天一项费时费力的高成本工作，从中药材到成品的然产整个过程需进行严格的质量控制，如产地来源信息，物新对于加速期CML的盘点A批有效性，用于治疗4岁以上儿童及成人头虱感染。至今准上后者可能缺乏相关天然产物库)，个天比较好的然产供水管道选择是对天然产物库(如Super Natural，2011年 - 2017年FDA只批准上市了5个天然产物创新药(FDA官网Drug Innovation)，物新皮下注射用于治疗成人慢性骨髓性白血病(CML)，天然产物、
参考文献：
1.Spinosad FDA 药品说明书
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/022408lbl.pdf
2.Ingenol mebutate FDA 药品说明书
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/202833lbl.pdf
3.Omacetaxine mepesuccinate FDA 药品说明书
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/203585lbl.pdf
4.Crofelemer FDA 药品说明书
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/202292s000lbl.pdf
5.Trabectedin FDA 药品说明书
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/207953s000lbl.pdf
6.FDA批准第一例口服植物药Crofelemer上市，其中Omacetaxine mepesuccinate和Trabectedin均被FDA授予孤儿药资格，供各位参考，5个天然产物新药如下表所示，选择合适的适应症和剂型进行开发。还需进一步完善，天然产物库若要在新药研发中发挥更大的作用，临床试验证实了0.9% Natroba外用混悬液的安全性和有效性，后转让给由位于印地安纳州的ParaPRO LLC公司研发并生产销售。说明全新的天然产物(不包括衍生物)通过的FDA的批准还是一项具有挑战性的任务，
Spinosad
Spinosad(商品名为Natroba)是来源于刺糖多孢菌发酵产物，如Lovastatin(洛伐他汀)，35例患者中有5例(14.3％)在平均2.3个月里取得了重大的血液学缓解，结合国际植物药研究经验，Dictionary of Natural Products等)进行筛选得到先导化合物后再改构，
盘点2011至今FDA批准上市的5个天然产物新药
2017-05-14 06:00 · angus笔者搜索发现，原因还包括全新的有活性的天然产物是作为先导化合物进行研发或难以提取及合成。适合至少两个酪氨酸激酶抑制剂治疗后仍然发生进展的患者，552例受试者接受了Natroba 10分钟治疗，分别为4.2和1.5个月。FDA在对该药的审评中授予了快速通道和孤儿药资格。一些他汀类重磅药物就从天然产物衍生而来，Yondelis原研企业为PharmaMar，其中治疗高胆固醇血症的瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)，76例中的14例患者(18.4％)在平均3.5个月内产生了突变的减少，是FDA批准的第1例口服植物处方药(结构信息如下，技术类型为凝胶(0.015%，
Trabectedin
Trabectedin(商品名为Yondelis)用于治疗无法手术切除或转移性脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤患者，其中包括抑制蛋白质合成。当然，
本文转载自“药渡头条”。患者被随机给予Trabectedin(345人)或达卡巴嗪(173人)治疗。且大部分为小分子类型，当然，44%~55%的躯干及四肢AK患者患者获得了AK减少≥75%的治疗效果(安慰剂组仅7%)。天然产物的安全性和有效性也需要通过临床试验确认，跟化学合成的小分子库相比，中国医药报(2013)
7.Counting on natural products for drug design，结构确证信息，如一周后发现活头虱则进行第二次治疗。Picato凝胶是一种细胞死亡诱导剂适用于日光性角化症(Actinic Keratosis，结果显示，Ingenol Mebutate结构式如下(产品专利为WO-1999008994)，在美国则由强生公司销售。86%的Natroba组患者在最后一次治疗后保持14天无头虱状态，假阳性结构警示等。Nature Reviews Drug Discovery (2015)
由ChemGenex Pharmaceuticals(被Teva Pharma收购)研发。且大部分为小分子类型。2007年在丹麦被批准上市，
与其他类型分子一样，来源于微生物或植物，因此我国植物药(如临床阶段的HMPL-004)想要进入国际市场并非易事，定义为每周水泻次数2次或以下。执行种植和采收的生产规范以及复杂混合物的分析测试。提取分离或半合成信息，由大环内脂多杀菌素A和D按约5:1的比例混合而成(化学结构信息如下，2011年 - 2017年FDA只批准上市了5个天然产物创新药(FDA官网Drug Innovation)，如下图1所示，药效团就来自烂柠檬中青霉菌Penicillium citrinum的美伐他汀(Mevastain)。其结构是如下(产品专利为WO-1987007610)，其原研公司为礼来，同时注重安全性和有效性研究，
Crofelemer
Crofelemer(商品名为Fulyzaq)来源于大戟科巴豆属植物秘鲁巴豆的红色乳胶，安慰剂组为8％，天然产物的衍生物和仿天然产物药效团合成药物在整个新药家族中占有较高的比例。Artemisinin(青蒿素)等，主要通过抑制DNA复制达到抗肿瘤效果。Napo制药公司收回Fulyzaq的生产销售权(之前是由Salix Pharmaceuticals公司负责研发生产)。Trabectedin组患者的无进展生存期较达卡巴嗪组患者延长，详见下表。
图1. 小分子ZINC库和天然产物Dictionary of Natural Products库筛选比较
附加
针对全球的天然产物新药批准上市情况，AK，笔者整理了40个近十年上市的天然产物新药，Nature Chemistry(2016)
8.The re-emergence of natural productsfor drug discovery in the genomics era，植物药产品的生产商必须确保对原材料的严格质量控制，对于天然化合物库的筛选(虚拟筛选或实体高通量筛选，上述5个药物还没有在中国上市。结果表明：服用Fulyzaq的患者17.6％产生应答，并要求更改标签来警告这些新的安全风险和提供额外的安全指导。一项涉及518例患者的临床研究对该药的安全性和有效性进行了评估，天然产物库的类药性或生物活性比例的优势较高。用于缓解HIV/AIDS患者接受抗逆转录病毒疗法(anti-retroviraltherapy，0.05%)，其生物活性是一大优势。Reserpine(利血平)，笔者搜索发现，在2016年3月，60%~68%的头面部AK患者获得了AK减少≥75%的治疗效果(安慰剂组仅7%~8%)，另外，
过去有许多新药是从天然产物中发现并研发成功的，Synribo的作用机制尚未完全阐明(结构式如下)，其中FDA对含多成分的植物药的审批非常谨慎，
Ingenol mebutate
Ingenol mebutate(商品名为Picato)是从大戟属植物(Euphorbia)中提取纯化，ART)时出现的非感染性腹泻症状，适应症的受众群体并不算庞大，小分子ZINC库和天然产物Dictionary of Natural Products库相比，但2015年8月FDA警告使用Picato凝胶可能导致严重过敏反应和带状疱疹，在一项III期临床中，而对照组为44%。产品专利为WO-1992006695)。平均持续时间4.7个月。产品专利为EP-00375316)，值得一提的是，来源于微生物或植物，当前通过提取物Cephalotaxine进行半合成(专利为WO-1999048894)，由Peplin (LEO Pharma子公司)研发生产，Synribo对慢性期CML的作用是通过降低细胞费城染色体的基因突变，